我院接受園區醫(yī)保檢查組醫(yī)保基金監管飛(fēi)行檢查
2023-12-25 作者：醫(yī)保物(wù)價辦 徐林
為(wèi)規範醫(yī)院醫(yī)保管理，維護醫(yī)保基金安全，規範醫(yī)療服務行為(wèi)，12月(yuè)21日至22日，蘇州工(gōng)業(yè)園區社保中心稽查科楊曉科長(cháng)及劉慧副科長(cháng)帶領醫(yī)保檢查專家組一(yī)行11人來院開(kāi)展醫(yī)保基金監管飛(fēi)行檢查。我院分管副院長(cháng)孫懷鑫、醫(yī)保高(gāo)級顧問張柯慶、主任甯紅(hóng)英陪同檢查。
會(huì)上(shàng)，專家組組長(cháng)楊曉詳細說明了此次醫(yī)保飛(fēi)行檢查的對象、内容、檢查方式和相(xiàng)關要求，讓醫(yī)院對檢查工(gōng)作有了更清晰的認識。同時，專家組對我院領導高(gāo)度重視，部門(mén)傾力支持，數據材料準備充分給予了高(gāo)度肯定。
孫懷鑫副院長(cháng)對專家組來院指導工(gōng)作表示感謝。他指出，飛(fēi)行檢查是寶貴的學習機(jī)會(huì)，既是對醫(yī)院醫(yī)保管控水(shuǐ)平的全面檢驗，也是對醫(yī)院合理檢查、合理用藥、合理治療的專業(yè)指導。他要求，各部門(mén)務必全力配合檢查，做好問題收集和整改工(gōng)作，嚴守醫(yī)保基金安全紅(hóng)線。
會(huì)後，專家組分組進行監督檢查，主要檢查内容為(wèi)2022年(nián)7月(yuè)至2023年(nián)6月(yuè)納入基本醫(yī)療保險支付範圍的醫(yī)藥服務行為(wèi)和醫(yī)藥費(fèi)用。具體通(tōng)過數據篩查結合現場查閱病曆、費(fèi)用清單，核實藥品、耗材進銷存等方式，對我院臨床科室規範使用醫(yī)保基金情況、醫(yī)技(jì)檢查規範收費(fèi)和曆史問題整改情況進行了認真核查。
在細緻專業(yè)的檢查後，專家組對我院醫(yī)保監管和物(wù)價收費(fèi)工(gōng)作給予了極大肯定，同期比較問題整改十分明顯。此次檢查使全院對飛(fēi)行檢查有了更深入地了解，對于醫(yī)院用好醫(yī)保政策、提高(gāo)醫(yī)保管控水(shuǐ)平起到(dào)了極大地促進作用，為(wèi)醫(yī)務人員(yuán)更加合理合規地做好診療工(gōng)作、更好服務參保群衆打下(xià)堅實基礎。
